Imię i nazwisko

Nazwa placówki

Telefon

E-mail

Data wizyty

Godzina rezerwacji

Wybrana atrakcja

Czas zwiedzania/pobytu

Ilość osób

Wiek uczestników

Temat

Twoja wiadomości

10+2=?

Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych przeze mnie danych osobowych przez Experymentarium Tomasz Kuliś z siedzibą w Łodzi, ul. Drewnowska 58, 91-002 Łódź, w szczególności: imienia i nazwiska, danych kontaktowych (numer telefonu, e-mail, adres), w celu zawarcia i wykonania umowy, przez okres jej obowiązywania, okres przedawnienia roszczeń (usprawiedliwiony interes administratora art. 23 ust 1 pkt 5 Ustawy), a w zakresie niektórych danych przez czas wymagany obowiązującymi przepisami prawa.